и интересов застрахованных лиц
в системе обязательного медицинского
страхования организована служба
представителей страховой компании
Уровни представителей страховой медицинской организации
Информирование страховой медицинской компанией
застрахованных лиц
Лично либо через представителя (при получении сведений потребуется нотариальная доверенность) направить письменное обращение в страховую компанию.
Получить документ в офисе компании, предъявив паспорт. На несовершеннолетнего справку получает законный представитель.
По требованию застрахованного лица данные могут быть направлены на почтовый адрес заказным письмом с уведомлением.
1) по телефону бесплатного круглосуточного контакт-центра 8 (800) 200-92-04;
2) на сайте компании с помощью формы обратной связи. Обращаем внимание, что в связи с изменениями Федерального закона Российской Федерации от 02.05.2006г. № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации" потребуется обязательная идентификация личности.
В случае если вы находитесь за пределами регион страхования и возникли сложности в получении медицинской помощи, вы также можете обратиться к представителю своей страховой компании, который окажет информационное сопровождение. Способы связи актуальны на всей территории Российской Федерации. Подробнее об оказании медицинской помощи за пределами территории страхования.
Представители страховой компании примут участие в разрешении
спорных вопросов с медицинской организацией, если:
Предлагают оплатить какую-либо медицинскую помощь
Нарушаются срокиожидания медицинской помощи
Отказывают в выдаче направления на обследование
или госпитализацию
Отказывают в возможности пройтипрофилактический осмотр,
диспансеризацию
Отказывают в ознакомлении с медицинской документацией,
в выдаче ее копий
Нарушаются права граждан в вопросе выбора и прикрепления к медицинской организации
1) на сайте компании с помощью формы обратной связи;
2) лично в офисе компании с предъявлением документа, удостоверяющего личность;
3) почтовой связью.
Обращаем внимание, что обращение должно содержать следующую информацию и документы (при их наличии):
1) ФИО застрахованного лица, номер полиса ОМС и контактная информация;
2) изложение существа требований и фактических обстоятельств, на которых основаны заявленные требования, а также доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
3) наименование медицинской организации и/или ФИО сотрудника;
4) копии документов, подтверждающих изложенные в обращении обстоятельства.
Обращение регистрируется в течение 3 дней с момента поступления в компанию, срок рассмотрения обращения – 30 дней. В случаях, когда для рассмотрения обращения гражданина требуется больше времени, то срок рассмотрения может быть продлен, но не более чем на 30 дней.
По поступившим заявлениям (жалобам) застрахованных лиц, их представителей (в том числе законных представителей) на качество медицинской помощи, страховая медицинская организация направляет запрос в медицинскую организацию по указанным фактам и/или осуществляет организацию и проведение экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации.
В случае установления нарушений прав граждан, страховая медицинская организация может применять частичную или полную неоплату медицинских услуг, а также предъявлять судебные иски к медицинским организациям и требовать возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу.
Представитель страховой медицинской организации является связующим звеном в системе обязательного медицинского страхования и его деятельность напрямую влияет на доступность, и качество медицинских услуг для граждан. Эффективная работа такого специалиста способствует не только решению текущих проблем, но и улучшению всей системы ОМС в стране.
организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
График работы представителей СМО в медицинских организациях на 2026 год
|
№ |
Наименование МО |
ФИО СП, тел |
График посещения |
|
1. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая больница им. Г.Я. Ремишевской" г. Абакан, пр. Ленина, 23 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
П-ка: 2 раза в неделю Стац: 1 раз в полугодие |
|
2. |
ГБУЗ РХ " Республиканская офтальмологическая клиническая больница им. Н.М. Одежкина" г. Абакан, пр. Ленина, 27 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
П-ка: 1 раз в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
3. |
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический онкологический диспансер" г. Абакан, ул. Цукановой, 173 |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
П-ка: 2 раза в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
4. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая инфекционная больница" г. Абакан, ул. Цукановой, 175, лит. АА 1 |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в месяц |
|
5. |
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" г. Абакан, ул. Комарова, 28, пом. 67Н |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
П-ка: 1 раз в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
6. |
ГБУЗ РХ "Республиканская детская клиническая больница" г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
Пн: 8-14 Вт: 10-16 Ср: 8-14 Чт: 10-16 Пт: 8-14 Стац: 1 раз в месяц |
|
7. |
ГБУЗ РХ "Республиканский клинический перинатальный центр" г. Абакан, ул. Крылова, 66 |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
П-ка: 2 раза в неделю Стац: 2 раза месяц |
|
8. |
ГБУЗ РХ "Абаканская межрайонная клиническая больница" г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57А |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
Пн: 8-14 Вт: 10-16 Ср: 8-14 Чт: 10-16 Пт: 8-14 Стац: 2 раза в месяц |
|
9. |
ГБУЗ РХ "Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника" г. Абакан, ул. Чертыгашева, 61 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
2 раза в неделю |
|
10. |
ООО «Стоматолог» г. Абакан, ул. Пушкина, 155, пом. 77Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в месяц |
|
11. |
ООО «Ортопедия Плюс» г. Абакан, пр. Ленина, 29А, пом. 1 |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в месяц |
|
12. |
ООО «БиКей Медика» г. Абакан, ул. Чкалова, 39, пом. 106Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
13. |
ООО «МРТ-Диагностика» г. Абакан, ул. Щетинкина, 21, пом. 11Н |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в полугодие |
|
14. |
ООО «МРТ Диагностика» 655001, Респ Хакасия, г Абакан, ул Колхозная, д 56 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в полугодие |
|
15. |
ЧУЗ «Поликлиника «РЖД- Медицина» города Абакан» г. Абакан, ул. Кошурникова, 23А |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
П-ка: 2 раза в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
16. |
ФКУЗ "МСЧ МВД России по Республике Хакасия" г. Абакан, ул. Катанова, 3, лит. А |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в месяц |
|
17. |
Хакасский филиал ООО "Балтийская медицинская компания" г. Абакан, ул. Вокзальная, д. 1, стр. 1 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в полугодие |
|
18. |
ООО "Исида" г. Абакан, ул. Генерала Тихонова, 2, пом. 163Н-165Н |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в месяц |
|
19. |
ООО "Пантеон " г. Абакан, ул. Вокзальная , 28, пом. 79Н |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в полугодие |
|
20. |
ООО "Лазер Мед " г Абакан, ул Вяткина, д 45, 32Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
21. |
ООО "Покровмед" г. Абакан, ул. Карла Маркса, 63, пом. 87Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
22. |
ООО "Медицинский эндоцентр доктора Титова" г. Абакан, ул. Хакасская, 167, пом. 189Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
23. |
ООО Медицинский центр "Семейное здоровье" г. Абакан, ул Крылова, д 85, пом. 5н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в квартал |
|
24. |
ООО "Санталь 19" г. Абакан, ул. Крылова, д 85; пом. 378Н, 379Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в квартал |
|
25. |
ООО "Клиника Вита +" г. Абакан, проспект Ленина, дом 70А, пом.14Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
26. |
ООО "Кардио плюс" г. Абакан, ул. Пушкина, д. 19, пом. 102Н |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие |
|
27. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская межрайонная больница" г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2А |
Белоусова Марина Алексеевна Тел. 89628466257 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в месяц |
|
28. |
ГБУЗ РХ "Саяногорская городская стоматологическая поликлиника" г. Саяногорск, Ленинградский мкр., 26А, пом. 1Н |
Белоусова Марина Алексеевна Тел. 89628466257 |
1 раз в месяц |
|
29. |
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" г. Саяногорск, территория- промплощадка, 4, стр. 37 |
Белоусова Марина Алексеевна Тел. 89628466257 |
1 раз в квартал |
|
30. |
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная больница" г. Черногорск, пр. Космонавтов, 21 |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
Пн: 8-17 Вт: 8-17 Ср: 8-17 Чт: 8-17 Пт: 11.30-15.45 Стац: 1 раз в месяц |
|
31. |
ГБУЗ РХ "Черногорская межрайонная детская больница " г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18 А (стационар) г. Черногорск, ул. Советская, 49 (дет.поликлиника) |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
П-ка: 2 раза в неделю Стац: 1 раз в месяц |
|
32. |
ГБУЗ РХ "Черногорская городская стоматологическая поликлиника" г. Черногорск, ул. Чайковского, 9, пом. 2Н |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
2 раз в месяц |
|
33. |
ООО "Центр Дент" г. Черногорск, ул. Пушкина, 30 |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
34. |
ООО "Центр Дент +" г. Черногорск, ул. М. Горького, 2В |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
35. |
ООО ДЦ "АБАКАН" |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в квартал |
|
36. |
ООО НУЗ ЦМР "Медиком" г Черногорск, ул Линейная, д 255А |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
37. |
ООО НУЗ ДКДЦ «Медиком» г Черногорск, ул. Линейная, д 251 |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
38. |
ООО НУЗ ДЦ "Медиком" г. Черногорск, ул. Линейная, 255 |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
39. |
ООО НУЗ М/Ц "МЕДИС" 655158, Респ Хакасия, г Черногорск, ул Советская, д 90, кв 91Н |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в квартал |
|
40. |
ООО "Сириус" г. Черногорск, ул. Пушкина, д 30А |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
41. |
ООО "Стоматологическая клиника доктора Райхеля" г. Черногорск, ул. Калинина, 1 , пом. 123Н |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
42. |
ООО "Клиника семейной стоматологии" г. Черногорск, ул. Советская, 47 А, пом. 4Н, лит. А |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
43. |
ООО " Клиника Волошина" г. Черногорск, ул. Пушкина, 9 А |
Агафонова Евгения Сергеевна Тел. 89610935399 |
1 раз в месяц |
|
44. |
ООО "ФЛЕБОКЛИНИКА " |
Жакова Наталья Васильевна Тел. 89095277896 |
1 раз в полугодие
|
|
45. |
ГБУЗ РХ "Белоярская районная больница " с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1 |
Севрюк Нина Павловна Тел. 89832667081 |
П-ка: 2 раза в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
|
Подсиненская ВА |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Кайбальский |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Изыхский |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Краснопольский |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Смирновский |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Сартыковский |
|
март, сентябрь |
|
|
Аршановская УБ |
|
март, сентябрь |
|
|
Очурская УБ |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Новомихайловский |
|
март, сентябрь |
|
|
Новороссийская УБ |
|
март, сентябрь |
|
|
ФАП Березовский |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Герасимовский |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Летниковский |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Лукъяновский |
|
апрель, октябрь |
|
|
Кировская амбулатория |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Алтайский |
|
апрель, октябрь |
|
46. |
ГБУЗ РХ "Таштыпская районная больница" с. Таштып, ул. Мечникова, 1А |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
47. |
ГБУЗ РХ "Бейская районная больница " с. Бея, ул. Горького, 1А |
Руденко Татьяна Борисовна Тел. 89628466259 |
П-ка: 2 раза в месяц Стац: 1 раз в полугодие |
|
48. |
ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница им. Н.И. Солошенко" п. Усть-Абакан, ул. Дзержинского,7 |
Гурова Мария Андреевна Тел. 89628466255 |
П-ка: 2 раза в месяц Стац: 1 раз в месяц |
|
|
ФАП Калинино |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Калинино2 |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Зеленое |
|
апрель, октябрь |
|
|
Тепличная амбулатория |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Расцвет |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Чапаево |
|
апрель, октябрь |
|
|
Сапоговская амбулатория |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Ташеба |
|
апрель, октябрь |
|
|
ФАП Ах-Хол |
|
апрель, октябрь |
|
|
Райковская амбулатория |
|
апрель, октябрь |
|
|
Доможаковская амбулатория |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Тутатчиково |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Ильича |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Оросительный |
|
май, ноябрь |
|
|
Биджинская амбулатория |
|
май, ноябрь |
|
|
Московская УБ |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Ковыльное |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Весенненский |
|
май, ноябрь |
|
|
Чарковская амбулатория |
|
май, ноябрь |
|
|
Усть-Бюрьская УБ |
|
май, ноябрь |
|
|
Солнечная амбулатория |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Курганный |
|
май, ноябрь |
|
|
ФАП Краснозерное |
|
май, ноябрь |
|
49. |
ГБУЗ РХ "Сорская городская больница" г. Сорск, ул. Кирова, 17Б |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
50. |
ГБУЗ РХ "Копьевская районная больница" п. Копьево, ул. Зеленая, 50 |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
51. |
ГБУЗ РХ "Боградская районная больница им. Т.И. Ануфриевой" с. Боград, ул. Новая, 22 |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
52. |
ГБУЗ РХ "Аскизская межрайонная больница " с. Аскиз, ул. Первомайская,7 |
Новицкене Оксана Андреевна Тел. 89131837432 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
53. |
ГБУЗ РХ "Ширинская межрайонная больница" с. Шира, ул. Орловская, 57 |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в месяц Стац: 1 раз в полугодие |
|
54. |
ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница" г. Абаза, ул. Осипенко, 17 |
Власова Светлана Валентиновна Тел. 8(3902)34-40-57 |
П-ка: 1 раз в полугодие Стац: 1 раз в полугодие |
|
55. |
ООО «Наш Центр» Г. Абакан, ул. Вокзальная 11, стр1 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в полугодие |
|
56. |
ООО «Меделис» Г. Абакан, ул. Кирова 179 к2 |
Байкова Анна Николаевна Тел. 89095277850 |
1 раз в месяц |
Представители страховой медицинской организации 1 уровня — это специалисты контакт-центра страховой медицинской организации, которые осуществляют информирование застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий, в случае поступления от территориального фонда сведений о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию, в том числе о необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований в соответствии с перечнем медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, опросы застрахованных лиц о качестве и доступности медицинской помощи, предоставление по устным обращениям застрахованных лиц информации по вопросам обязательного медицинского страхования (типовые вопросы), переадресация вопросов, требующих рассмотрения иными специалистами страховой медицинской организации.
Представители страховой медицинской организации 2 уровня проводят работу с обращениями граждан, организуют информирование и сопровождение застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи, в том числе профилактических мероприятий, осуществляют подготовку к информированию списков лиц, подлежащих диспансеризации, включая углубленной диспансеризации, а также лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в соответствии с запланированным медицинской организацией планом-графиком проведения профилактических мероприятий, организация индивидуального информирования застрахованных лиц о необходимости прохождения профилактических мероприятий и диспансерной явки, проводят мониторинг и анализ результатов профилактических мероприятий, в том числе профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, осуществляют подготовку предложений для медицинских организаций по организации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации.
Представители страховой медицинской организации 3 уровня осуществляют рассмотрение жалоб застрахованных лиц, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи и обеспечение при наличии индивидуального согласия информационного сопровождения застрахованных лиц при организации оказания медицинской помощи, в том числе обеспечение индивидуального информирования и сопровождения застрахованных лиц по результатам профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, информационная работа с застрахованными лицами о необходимости своевременного обращения в медицинские организации в целях предотвращения ухудшения состояний здоровья и формирование приверженности к лечению.
